12AM40｜第12回 はり師・きゅう師国家試験 過去問
過去問題（未分類）第12回午前（科目未分類）
糸球体におけるろ過に関与しないのはどれか。
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正解: 4
正答
4
この問題のポイント
糸球体ろ過を決めるスターリングの力を問う問題です。糸球体毛細血管、ボーマン嚢、血漿蛋白による圧を整理します。
解説
糸球体ろ過は、糸球体毛細血管内の血圧によって促進され、血漿膠質浸透圧とボーマン嚢内圧によって抑制されます。これらの圧の差から正味ろ過圧が生じ、ろ過係数とともに糸球体ろ過量を決めます。
膀胱内圧は糸球体の局所的なろ過圧を直接構成する因子ではありません。尿路閉塞が高度で上流へ圧が伝わる場合には間接的に腎機能へ影響し得ますが、本問で問う基本的なろ過圧の要素には含まれません。
選択肢の確認
- 1．血漿の膠質浸透圧：誤り。血漿蛋白による膠質浸透圧は水を毛細血管内に引き戻し、糸球体ろ過を抑制する因子です。
- 2．ボーマン嚢内圧：誤り。ボーマン嚢内圧は糸球体毛細血管からのろ過に逆らう圧として関与します。
- 3．糸球体の血圧：誤り。糸球体毛細血管内圧はろ過を促進する主な力です。
- 4．膀胱内圧：正しい。膀胱内圧は糸球体ろ過の基本的なスターリングの力には含まれません。
覚えるポイント
- 糸球体血圧はろ過を促進。
- 血漿膠質浸透圧とボーマン嚢内圧はろ過を抑制。
- 膀胱内圧は直接のろ過因子ではない。
- 正味ろ過圧で考える。