20PM111｜第20回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

大後頭神経の分布領域と経穴の位置を対応させる問題です。

後頭部にある経穴と、前頭部にある経穴を区別します。

解説

大後頭神経は第2頸神経の後枝の枝で、後頭部から頭頂部にかけての皮膚知覚を担います。後頭部の経穴の多くがこの支配領域に含まれます。

承光は足の太陽膀胱経の経穴で、頭部、前髪際の後方2寸5分、正中線の外方1寸5分に取ります。前頭部から頭頂前部にあたり、この部の知覚は三叉神経第1枝(眼神経)の枝である眼窩上神経が担います。したがって大後頭神経の支配領域にはなく、これが正答です。

絡却は膀胱経の経穴で、後頭部、前髪際の後方5寸5分、正中線の外方1寸5分にあり、後頭部にあたります。

玉枕は膀胱経の経穴で、後頭部、外後頭隆起上縁と同じ高さ、後正中線の外方1寸3分にあり、まさに後頭部です。

脳空は足の少陽胆経の経穴で、後頭部、外後頭隆起上縁と同じ高さ、風池の直上にあり、こちらも後頭部です。

選択肢の確認

1．承光
正しい。前頭部から頭頂前部にあり、眼神経の支配領域です。

2．絡却
誤り。後頭部にあり、大後頭神経の支配領域です。

3．玉枕
誤り。後頭部にあり、大後頭神経の支配領域です。

4．脳空
誤り。後頭部にあり、大後頭神経の支配領域です。

覚えるポイント

• 大後頭神経＝C2後枝、後頭部から頭頂部。対応穴は天柱、玉枕、絡却、脳空。
• 小後頭神経＝頸神経叢、後頭部の外側から耳後上部。対応穴は完骨。
• 前頭部の知覚＝三叉神経第1枝(眼窩上神経)。
• 大耳介神経＝耳の後下部と耳下腺部。対応穴は瘈脈。