23PM109｜第23回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

奇経の郄穴を問う問題です。

解説

奇経八脈のうち、陰蹻脈、陽蹻脈、陰維脈、陽維脈の四脈には郄穴が定められています。

陰蹻脈の郄穴は交信です。足の少陰腎経に属し、下腿内側、脛骨内縁の後際、内果尖の上方2寸(復溜の前方0.5寸)に取ります。したがってこれが正答です。

跗陽は陽蹻脈の郄穴です。足の太陽膀胱経に属し、下腿後外側、腓骨とアキレス腱の間、崑崙の上方3寸に取ります。

築賓は陰維脈の郄穴です。足の少陰腎経に属し、下腿内側後方、太渓の上方5寸、ヒラメ筋とアキレス腱の間に取ります。

陽交は陽維脈の郄穴です。足の少陽胆経に属し、下腿外側、腓骨の後方、外果尖の上方7寸に取ります。同じ高さで腓骨の前方にあるのが外丘(胆経の郄穴)であり、両者の区別が頻出です。

まとめると、**陰蹻は交信(腎経)、陽蹻は跗陽(膀胱経)、陰維は築賓(腎経)、陽維は陽交(胆経)**となります。陰蹻脈と陰維脈の郄穴がいずれも腎経にある点、そして陽蹻脈が膀胱経、陽維脈が胆経にある点を押さえておくと整理しやすくなります。

なお、奇経八脈は、督脈、任脈、衝脈、帯脈、陰蹻脈、陽蹻脈、陰維脈、陽維脈の八つで、十二経脈のように臓腑と直接の絡属関係をもたず、経脈の気血を調節する働きをもつとされます。督脈と任脈のみが独自の経穴をもちます。

選択肢の確認

1．跗陽
誤り。陽蹻脈の郄穴です(膀胱経、崑崙の上3寸)。

2．築賓
誤り。陰維脈の郄穴です(腎経、太渓の上5寸)。

3．交信
正しい。陰蹻脈の郄穴です(腎経、内果尖の上2寸)。

4．陽交
誤り。陽維脈の郄穴です(胆経、外果尖の上7寸)。

覚えるポイント

• 奇経の郄穴＝陰蹻は交信、陽蹻は跗陽、陰維は築賓、陽維は陽交。
• 交信と築賓は腎経、跗陽は膀胱経、陽交は胆経に属する。
• **陽交(腓骨の後方)と外丘(腓骨の前方)**は、いずれも外果尖の上7寸。
• 奇経八脈のうち独自の経穴をもつのは督脈と任脈のみ。