25PM108｜第25回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

経穴と腱の位置関係を問う問題です。

解説

陰谷は足の少陰腎経の合水穴で、膝後内側、半腱様筋腱の外側縁、膝窩横紋上に取ります。したがってこの記述が正しく、正答です。膝窩の内側で触れる二本の腱のうち、外側にあるのが半腱様筋腱、内側にあるのが半膜様筋腱です。陰谷はその半腱様筋腱の外側にあたります。

通里は尺側手根屈筋腱の尺側にあるという記述は誤りです。通里は手の少陰心経の絡穴で、前腕前内側、尺側手根屈筋腱の橈側縁、手関節掌側横紋の上方1寸に取ります。「尺側」ではなく「橈側」です。心経の前腕の経穴(霊道、通里、陰郄、神門)は、いずれも尺側手根屈筋腱の橈側縁にあります。

陽渓は長母指外転筋腱と短母指伸筋腱の間にあるという記述も誤りです。陽渓は手の陽明大腸経の経火穴で、手関節後外側、長母指伸筋腱と短母指伸筋腱の間の陥凹部(解剖学的嗅ぎタバコ入れ)に取ります。「長母指外転筋腱と短母指伸筋腱の間」にあるのは、肺経の列欠(掌側横紋の上1寸5分)です。腱の名称が一字違いで紛らわしいところです。

中封は後脛骨筋腱の前縁にあるという記述も誤りです。中封は足の厥陰肝経の経金穴で、足関節前内側、前脛骨筋腱の内側の陥凹部、内果尖の前方に取ります。後脛骨筋腱ではなく前脛骨筋腱です。なお、内果の後方を通るのが後脛骨筋腱で、その部位には腎経の太渓や膀胱経の周辺の経穴があります。

選択肢の確認

1．通里は尺側手根屈筋腱の尺側にある。
誤り。尺側手根屈筋腱の橈側縁にあります。

2．陽渓は長母指外転筋腱と短母指伸筋腱の間にある。
誤り。長母指伸筋腱と短母指伸筋腱の間(解剖学的嗅ぎタバコ入れ)です。

3．中封は後脛骨筋腱の前縁にある。
誤り。前脛骨筋腱の内側にあります。

4．陰谷は半腱様筋腱の外縁にある。
正しい。膝窩横紋上、半腱様筋腱の外側縁に取ります。

覚えるポイント

• 陰谷＝腎経の合水穴、半腱様筋腱の外縁、膝窩横紋上。曲泉は半腱・半膜様筋腱の内側。
• 心経(前腕)＝尺側手根屈筋腱の橈側縁。霊道(1寸5分)、通里(1寸)、陰郄(5分)、神門(横紋)。
• 陽渓＝長母指伸筋腱と短母指伸筋腱の間(嗅ぎタバコ入れ)。列欠＝長母指外転筋腱と短母指伸筋腱の間。
• 中封＝肝経の経金穴、前脛骨筋腱の内側、内果尖の前方。