26PM144｜第26回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

触圧覚受容器の順応の速さを問う問題です。速順応か遅順応かで分類します。

解説

皮膚の触圧覚受容器は、刺激が持続したときの反応の仕方によって、**速順応型(FA)と遅順応型(SA)**に分けられます。

速順応型は、刺激が加わった瞬間と離れた瞬間にのみ反応し、持続する刺激にはすぐに反応をやめます。これにより、変化や振動をとらえるのに適します。代表は次の2つです。

**パチニ小体(FAⅡ)**は、皮下組織や関節包、腸間膜にある層状の構造をもつ受容器で、最も順応が速く、高い周波数の振動(およそ100から300ヘルツ)に鋭敏に反応します。したがって、小児鍼のように皮膚を軽くこする、あるいは軽くたたくといった触圧刺激に対して最も順応が早い受容器はパチニ小体であり、正答は1です。

**マイスネル小体(FAⅠ)**は、皮膚の乳頭層にあり、速順応で低い周波数の振動や軽い接触をとらえます。毛包受容器も速順応で、毛の動きを感知しますが、パチニ小体ほど順応は速くありません。

遅順応型は、刺激が続いている間ずっと反応を続けます。これにより、持続的な圧や皮膚の伸展をとらえます。**メルケル盤(SAⅠ)**は表皮基底層にあり、持続的な圧と点の識別に関与します。**ルフィニ終末(SAⅡ)**は真皮にあり、皮膚の伸張をとらえます。

小児鍼は、皮膚に接触または軽く摩擦する程度の微弱な刺激を与える方法で、刺入を伴いません。皮膚の受容器を介した反応を利用するものであり、夜泣き、疳の虫、食欲不振などに用いられます。

選択肢の確認

1．パチニ小体
正しい。最も順応が速く、高い周波数の振動に反応します。

2．メルケル盤
誤り。遅順応型で、持続的な圧をとらえます。

3．毛包受容器
誤り。速順応ですが、パチニ小体ほどではありません。

4．ルフィニ終末
誤り。遅順応型で、皮膚の伸張をとらえます。

覚えるポイント

• 速順応＝パチニ小体(振動、最速)、マイスネル小体、毛包受容器。
• 遅順応＝メルケル盤(持続圧)、ルフィニ終末(皮膚の伸張)。
• 小児鍼は刺入せず微弱な接触・摩擦刺激を与える方法。