27AM20｜第27回 はり師・きゅう師国家試験 過去問
過去問題（未分類）第27回午前（科目未分類）
肺静脈について正しいのはどれか。
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正解: 2
正答
2
この問題のポイント
肺静脈の本数と走行を問う問題です。左右2本ずつ、計4本が別々に左心房へ入るという基本を確認します。
解説
肺静脈は、肺でガス交換を終えた動脈血を心臓へ返す血管です。右肺と左肺からそれぞれ2本ずつ、すなわち上肺静脈と下肺静脈が肺門を出て、合計4本が合流することなく別々に左心房の後壁に開口します。右肺は上葉・中葉・下葉の3葉ですが、上葉と中葉からの血流が右上肺静脈にまとまるため、肺門でみられるのは2本です。
肺静脈は静脈であり、四肢の静脈にみられるような弁はありません。心臓に近い低圧系の血管であり、逆流防止は左心房と心室の弁が担います。
組織学的にみると、弾性型(弾性血管)に分類されるのは大動脈や肺動脈幹などの太い動脈で、弾性板が発達し心拍の拍動を平滑化する働きをもちます。肺静脈は静脈系であり、弾性血管には分類されません。なお、肺静脈の壁には左心房から連続する心筋層がみられることが知られています。
肺循環の要点として、肺動脈には静脈血が流れ、肺静脈には動脈血が流れるという点もあわせて確認します。
選択肢の確認
1．弁がある。
誤り。肺静脈に弁はありません。
2．右肺門では2本みられる。
正しい。右上肺静脈と右下肺静脈の2本です。
3．組織学的には弾性血管に分類される。
誤り。弾性血管に分類されるのは大動脈など太い動脈です。
4．左心房に流入する前にすべてが合流する。
誤り。4本が別々に左心房に開口します。
覚えるポイント
- 肺静脈は左右2本ずつ計4本、合流せず左心房に開口。
- 弁はない。
- 肺動脈＝静脈血、肺静脈＝動脈血。