2PM94｜第2回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

脳性麻痺の合併症とリハビリテーション開始時期を問う問題です。脳性麻痺では発達早期からの介入が重要です。

解説

脳性麻痺は、発達中の脳に生じた非進行性の障害による姿勢・運動発達の異常です。運動障害の程度と知的発達の程度は必ずしも一致せず、てんかん発作を合併する場合はその管理が必要です。ボバース法やボイタ法など、姿勢・運動発達を促す訓練が用いられてきました。訓練は学齢期まで待つのではなく、異常が疑われた早期から家族支援を含めて開始します。

選択肢の確認

1．けいれん発作のコントロールが必要である。：正しい。けいれん発作を合併する場合は安全確保と医学的コントロールが必要です。
2．精神発達遅滞と麻痺の程度とは無関係である。：正しい。知的障害の程度と運動麻痺の程度は必ずしも比例しません。
3．訓練法としてボバース法、ボイタ法などがある。：正しい。ボバース法やボイタ法は脳性麻痺の訓練法として知られます。
4．訓練は学齢期から開始する。：誤り。訓練は学齢期からではなく、乳幼児期から早期に開始することが重要です。

覚えるポイント

• 脳性麻痺は非進行性脳病変による運動発達障害である。
• 運動障害と知的障害の程度は一致しないことがある。
• リハビリテーションは早期介入が基本である。
• けいれん、嚥下、呼吸、股関節脱臼などの合併症も評価する。