4AM51｜第4回 はり師・きゅう師国家試験 過去問
過去問題（未分類）第4回午前（科目未分類）
溶血性黄疸の原因として最も適切なのはどれか。
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正解: 3
正答
3
この問題のポイント
黄疸を溶血性、肝細胞性、閉塞性に分け、原因を対応させる問題です。
解説
溶血性黄疸では赤血球破壊が亢進し、ヘモグロビンから生じる非抱合型ビリルビンが増加します。ABO型などの不適合輸血では免疫学的溶血が起こり、急速な赤血球破壊から溶血性黄疸を生じ得ます。肝炎は肝細胞性黄疸、胆石や先天性胆道閉塞症は胆汁流出障害による閉塞性黄疸が中心です。
選択肢の確認
1．肝炎：誤り。肝炎では肝細胞の取り込み・抱合・排泄障害による肝細胞性黄疸が起こります。
2．胆石：誤り。胆石が胆道を閉塞すると閉塞性黄疸を生じます。
3．血液型不適合輸血：正しい。血液型不適合輸血では赤血球が溶血し、非抱合型ビリルビンが増加します。
4．先天性胆道閉塞症：誤り。先天性胆道閉塞症は胆汁の流出障害による閉塞性黄疸を生じます。
覚えるポイント
- 溶血性黄疸では非抱合型ビリルビンが増える。
- 不適合輸血は急性溶血の原因である。
- 肝炎は肝細胞性黄疸である。
- 胆道閉塞は閉塞性黄疸である。