8AM74｜第8回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

異常呼吸の型と、その原因疾患を対応させる問題です。

解説

頻呼吸は発熱、低酸素血症、肺炎、代謝亢進などでみられます。脳圧亢進では呼吸中枢への影響により、徐呼吸や不規則呼吸を示すことがあり、単純な頻呼吸との対応は不適切です。

クスマウル大呼吸は代謝性アシドーシスを代償する深く大きな呼吸で、糖尿病性ケトアシドーシスが代表です。起坐呼吸は左心不全など、チェーン・ストークス呼吸は心不全、脳障害、尿毒症などでみられます。

選択肢の確認

• 1．頻呼吸　　　　　　　　　　───　脳圧亢進：誤り（これが正答）。 脳圧亢進では徐呼吸や不規則呼吸が問題となり、頻呼吸との典型的組合せではありません。
• 2．クスマウル大呼吸　　　　　───　糖尿病性アシドーシス：正しい。 糖尿病性アシドーシスでは深大なクスマウル呼吸がみられます。
• 3．起坐呼吸　　　　　　　　　───　心不全：正しい。 心不全では臥位で呼吸困難が悪化し、起坐呼吸となることがあります。
• 4．チェーン・ストークス呼吸　───　尿毒症：正しい。 尿毒症などで周期性のチェーン・ストークス呼吸がみられることがあります。

覚えるポイント

• クスマウル呼吸は代謝性アシドーシス。
• 起坐呼吸は心不全を示唆。
• 脳圧亢進では徐呼吸・不規則呼吸に注意。