8AM77｜第8回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

貧血を赤血球の大きさ・色素量と原因で分類する問題です。

解説

鉄欠乏性貧血ではヘモグロビン合成が不足するため、赤血球は小さく色が薄い小球性低色素性となります。大球性正色素性貧血は、ビタミンB12や葉酸欠乏による巨赤芽球性貧血に典型的です。

悪性貧血は内因子欠乏によるビタミンB12吸収障害、再生不良性貧血は骨髄造血不全による汎血球減少、溶血性貧血は赤血球破壊による間接ビリルビン増加と黄疸を示します。

選択肢の確認

• 1．鉄欠乏性貧血　　───　大球性正色素性赤血球：誤り（これが正答）。 鉄欠乏性貧血は小球性低色素性です。
• 2．悪性貧血　　　　───　ビタミンＢ12欠乏：正しい。 悪性貧血ではビタミンB12欠乏を来します。
• 3．再生不良性貧血　───　汎血球減少：正しい。 再生不良性貧血では赤血球・白血球・血小板が減少します。
• 4．溶血性貧血　　　───　黄疸：正しい。 溶血性貧血ではビリルビン増加により黄疸を生じます。

覚えるポイント

• 鉄欠乏性貧血は小球性低色素性。
• B12欠乏は大球性貧血。
• 再生不良性貧血は汎血球減少。