9PM87｜第9回 はり師・きゅう師国家試験 過去問
過去問題（未分類）第9回午後（科目未分類）
３－３－９度方式で、大声で呼びかけると開眼する意識状態はどれか。
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正解: 3
正答
3
この問題のポイント
Japan Coma Scale、いわゆる3-3-9度方式の刺激と反応を対応させる問題です。「普通の呼びかけ」「大声または揺さぶり」「痛み刺激」の段階を区別します。
解説
3-3-9度方式では、刺激しなくても覚醒している状態を1桁、刺激すると覚醒する状態を2桁、刺激しても覚醒しない状態を3桁で表します。
2桁のうち、10は普通の呼びかけで容易に開眼、20は大声で呼びかける、または体を揺さぶると開眼、30は痛み刺激を加えつつ繰り返し呼びかけると辛うじて開眼する状態です。したがって本例は20です。意識障害では気道・呼吸・循環と血糖、脳卒中などの緊急原因を優先して評価します。
選択肢の確認
- 1．3 誤り。3は刺激なしで覚醒している1桁の状態で、氏名や生年月日を言えない段階です。
- 2．10 誤り。10は普通の呼びかけで容易に開眼する状態です。
- 3．20 正しい（これが正答）。20は大声で呼びかける、または体を揺さぶると開眼する状態です。
- 4．30 誤り。30は痛み刺激を加えながら繰り返し呼びかけて辛うじて開眼する状態です。
覚えるポイント
- JCSは1桁・2桁・3桁で覚醒度を表す。
- 10＝普通の呼びかけ、20＝大声・揺さぶり、30＝痛み刺激。
- 意識障害では救急評価を最優先する。