117A089｜第117回 歯科医師国家試験 過去問

正答

d

この問題のポイント

化学重合型接着性レジンでブラケットを装着する際は、歯面清掃、酸処理、水洗・乾燥、接着材とブラケットの操作を順序どおり行います。

解説

一般的な直接接着法では、歯面のプラークや被膜を除去し、エナメル質を酸処理します。その後、十分に水洗・乾燥して白濁したエッチング面を確認し、接着性レジンを介してブラケットを正しい位置へ圧接し、余剰レジンを除去して化学重合を待ちます。

正答の写真順はウ→イ→ア→オ→エです。

画像の確認

実画像では、ウが回転ブラシによる歯面清掃、イが黄色ゲルの酸処理、アが水洗、オが化学重合型レジンをブラケットへ付ける操作、エが歯面へのブラケット圧接を示す。したがって実施順はウ→イ→ア→オ→エとなり、正答dに一致する。

選択肢の確認

a．b → a → e → d → c（イ → ア → オ → エ → ウ）
順序が誤りです。
イ→ア→オ→エ→ウは、歯面処理とブラケット装着の順序が一致しません。

b．d → c → b → a → e（エ → ウ → イ → ア → オ）
順序が誤りです。
エ→ウ→イ→ア→オは、装着操作から始まるなど工程の前後関係が不適切です。

c．b → c → a → e → d（イ → ウ → ア → オ → エ）
順序が誤りです。
イ→ウ→ア→オ→エは、最初の歯面処理操作の順序が逆です。

d．c → b → a → e → d（ウ → イ → ア → オ → エ）
正答。順序が正しいです。
ウ→イ→ア→オ→エが、化学重合型接着性レジンによるブラケット装着の正しい順序です。

e．d → e → a → b → c（エ → オ → ア → イ → ウ）
順序が誤りです。
エ→オ→ア→イ→ウは工程が逆行しており、正しい接着操作になりません。

覚えるポイント

• 清掃→酸処理→水洗・乾燥→接着操作→位置決め・重合。
• 酸処理後のエナメル質汚染を避けます。
• ブラケット位置と余剰レジンは重合前に確認します。