117B087｜第117回 歯科医師国家試験 過去問

正答

a、b

この問題のポイント

矯正装置によって下顎が後下方へ回転すると、FMAとY軸角が増大します。

解説

FMAはFH平面と下顎下縁平面のなす角で、下顎下縁が時計回りに傾くと大きくなります。Y軸角も下顎の成長方向が下方へ向くほど大きくなります。臼歯の挺出や咬合挙上を伴う装置では、このような下顎の後下方回転が生じることがあります。

顔面角は下顎後退で小さくなる傾向があります。SNA角は上顎骨、SNB角は下顎骨の前後的位置を示し、装置の主作用と一致するかを確認します。

画像の確認

実画像では、後頸部の固定帯から前方のオトガイ部へ牽引アームが連結されたチンキャップ型装置で、下顎へ後上方の力を加える構造になっている。この作用に伴う下顎の後下方回転でFMAとY軸角が増加するため、正答a・bにつながる。

選択肢の確認

a．FMA
正しい。
下顎が後下方へ回転すると、FH平面と下顎下縁平面の角度であるFMAが増大します。

b．Y 軸角
正しい。
下顎の成長・回転方向が下方へ向くためY軸角が増大します。

c．顔面角
誤り。
下顎が後下方へ回転すると顔面角は一般に増大せず、むしろ小さくなる方向です。

d．SNA 角
誤り。
SNA角は上顎骨の前後的位置を示し、この装置による主な増加項目ではありません。

e．SNB 角
誤り。
SNB角は下顎骨の前後的位置を示し、後下方回転では増大しません。

覚えるポイント

• FMAは下顎下縁平面の傾斜を表す。
• 下顎の後下方回転でFMAとY軸角が増える。
• 顔面角とSNB角は増加しない。