118B056｜第118回 歯科医師国家試験 過去問

正答

a、c、e

この問題のポイント

成長期に骨格へ作用する装置のうち、上顎骨周囲や正中口蓋の縫合部へ力を加える装置を選びます。

解説

ヘッドギアは上顎大臼歯を介して上顎骨へ後方力を加え、上顎骨周囲の縫合部で成長抑制・方向調整を図ります。急速拡大装置は左右上顎骨を離開させ、正中口蓋縫合を拡大します。上顎前方牽引装置は上顎骨を前方へ牽引し、上顎骨周囲縫合で骨形成を促します。

Fränkel装置やバイオネーターは機能的矯正装置で、筋機能や下顎位を利用し、顎骨成長と歯槽部へ影響しますが、縫合部へ直接機械力を加える代表ではありません。

矯正のポイント
骨格性装置でも、縫合へ直接作用する装置と、筋機能を介して成長を誘導する装置を区別します。

選択肢の確認

a．ヘッドギア
正しい。
ヘッドギアは上顎骨に後方力を加え、上顎骨周囲の縫合部を介して上顎成長を抑制・方向調整します。

b．Fränkel 装置
誤り。
Fränkel装置は頰・口唇の筋圧を排除し、機能環境を改善する装置です。縫合部を直接拡大・牽引する装置ではありません。

c．急速拡大装置
正しい。
急速拡大装置は大きな側方力で正中口蓋縫合を離開し、上顎骨基底部を拡大します。

d．バイオネーター
誤り。
バイオネーターは下顎位と筋機能を利用する機能的矯正装置で、縫合部へ直接作用する装置ではありません。

e．上顎前方牽引装置
正しい。
上顎前方牽引装置は上顎骨周囲縫合へ前方牽引力を加え、上顎骨の前方成長を促します。

覚えるポイント

• ヘッドギアは上顎骨周囲縫合へ作用します。
• 急速拡大装置は正中口蓋縫合を離開します。
• 上顎前方牽引装置は上顎骨周囲縫合を前方へ牽引します。