46A008｜第46回 救急救命士国家試験 過去問

正答

3．バソプレシン

この問題のポイント

血圧を上げるのはバソプレシンなので答えは3です。バソプレシン（抗利尿ホルモン）は血管を縮め、腎臓で水を再吸収して血圧を上げます。ヒスタミン・ブラジキニン・心房性ナトリウム利尿ペプチドは血圧を下げる方向に働きます。

解説

バソプレシンは下垂体後葉から出るホルモンです。
腎臓の集合管で水の再吸収を増やし、体の血液量を保ちます。
さらに血管平滑筋のV1受容体に働き、強く血管を縮めて血圧を上げます。
出血などで血圧が下がると分泌が増え、血圧を保つように働きます。
ヒスタミンやブラジキニンは血管を広げて血管の透過性を高め、アナフィラキシーの血圧低下に関わります。
心房性ナトリウム利尿ペプチドはナトリウムと水を出し、血管を広げて血圧を下げます。エストロゲンに直接の昇圧作用はありません。

選択肢の確認

1．ヒスタミン：血管拡張・透過性亢進で血圧を下げます。
2．エストロゲン：女性ホルモンで、直接の昇圧作用はありません。
3．バソプレシン：血管収縮と水の再吸収で血圧を上げます。正答です。
4．ブラジキニン：血管を広げる作用があり血圧を下げます。
5．心房性ナトリウムペプチド：利尿と血管拡張で血圧を下げます。

覚えるポイント

昇圧ホルモンは「アドレナリン・ノルアドレナリン・バソプレシン・アンジオテンシンⅡ・アルドステロン」。
降圧側は「ヒスタミン・ブラジキニン・ANP」と対で覚えます。