第48回・2025年
48A060｜第48回 救急救命士国家試験 過去問
意識障害を来す疾患で、体温の上昇を特徴とするのはどれか。1つ選べ。
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正解2
正答
2．甲状腺クリーゼ
この問題のポイント
体温が上がる意識障害は甲状腺クリーゼなので、答えは2です。甲状腺ホルモンが多すぎて代謝が極端に高まるからです。
解説
甲状腺クリーゼは、甲状腺ホルモン（代謝を高めるホルモン）が過剰になった危険な状態です。バセドウ病の人が感染や手術をきっかけに発症します。38℃を超える高体温、130/分を超える頻脈、発汗がみられます。興奮からせん妄・昏睡へ進み、心不全や下痢・嘔吐も起こします。粘液水腫性昏睡は逆に甲状腺ホルモンが足りない状態で、低体温・徐脈・低換気になります。肝性脳症・一酸化炭素中毒・糖尿病ケトアシドーシスでは体温上昇は特徴ではありません。
選択肢の確認
1．肝性脳症：体温上昇は特徴ではありません。
2．甲状腺クリーゼ：高体温と頻脈を伴う意識障害です。正答です。
3．一酸化炭素中毒：体温上昇は特徴ではありません。
4．粘液水腫性昏睡：甲状腺ホルモン不足で、低体温が特徴です。
5．糖尿病ケトアシドーシス：体温上昇は特徴ではありません。
覚えるポイント
「甲状腺クリーゼ＝高体温・頻脈・発汗・意識障害」「粘液水腫性昏睡＝低体温・徐脈・意識障害」。
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