48A060｜第48回 救急救命士国家試験 過去問

正答

2．甲状腺クリーゼ

この問題のポイント

甲状腺クリーゼは甲状腺ホルモンの過剰により代謝が極端に亢進した状態で、高体温、頻脈、発汗、意識障害を来します。粘液水腫性昏睡は逆に低体温が特徴です。

解説

甲状腺クリーゼはバセドウ病患者が感染や手術などを契機に発症し、38℃を超える高体温、130/分を超える頻脈、心不全、興奮からせん妄・昏睡、下痢や嘔吐を来す致死的な病態です。肝性脳症、一酸化炭素中毒、糖尿病ケトアシドーシスでは体温上昇は特徴ではなく、粘液水腫性昏睡（甲状腺機能低下）は低体温、徐脈、低換気を来します。

選択肢の確認

1．肝性脳症：体温上昇は特徴ではありません。
2．甲状腺クリーゼ：高体温と頻脈を伴う意識障害です。正答です。
3．一酸化炭素中毒：体温上昇は特徴ではありません。
4．粘液水腫性昏睡：低体温が特徴です。
5．糖尿病ケトアシドーシス：体温上昇は特徴ではありません。

覚えるポイント

「甲状腺クリーゼ＝高体温・頻脈・発汗・意識障害」「粘液水腫性昏睡＝低体温・徐脈・意識障害」。