48A061｜第48回 救急救命士国家試験 過去問

正答

1．鉄剤

この問題のポイント

便を黒くする薬は鉄剤なので、答えは1です。吸収されなかった鉄が便に混じって黒くなるからです。

解説

飲み薬の鉄剤は貧血の治療に使われます。吸収されなかった鉄が便を黒色〜緑黒色にします。ただしタール便のような粘り気や悪臭はありません。上部消化管出血（胃や十二指腸からの出血）では、血液が胃酸で変性して黒くタール状の便になります。この2つを見分けるには服薬歴を聞くことが大切です。利尿薬・抗菌薬・降圧薬・血糖降下薬は便を黒くしません。黒色便をみたら内服薬と、貧血・頻脈・血圧低下などの出血の症状を確認します。

選択肢の確認

1．鉄剤：便を黒色にします。正答です。
2．利尿薬：便の色は変わりません。
3．抗菌薬：下痢を起こすことはありますが黒色便にはなりません。
4．降圧薬：便の色は変わりません。
5．血糖降下薬：便の色は変わりません。

覚えるポイント

「黒色便＝上部消化管出血（タール便）または鉄剤・ビスマス製剤の内服」。