48A061｜第48回 救急救命士国家試験 過去問

正答

1．鉄剤

この問題のポイント

鉄剤を内服すると吸収されなかった鉄が便を黒くします。上部消化管出血によるタール便との鑑別には、服薬歴の聴取が重要です。

解説

経口鉄剤は便を黒色〜緑黒色にしますが、タール便のような粘り気や悪臭はなく、貧血の治療中であることから鑑別できます。上部消化管出血では血液が胃酸で変性して黒色でタール状の便になります。利尿薬、抗菌薬、降圧薬、血糖降下薬は便を黒くしません。救急隊は黒色便を認めたら内服薬と出血の症状（貧血・頻脈・血圧低下）を確認します。

選択肢の確認

1．鉄剤：便を黒色にします。正答です。
2．利尿薬：便色は変化しません。
3．抗菌薬：下痢を起こすことはありますが黒色便にはなりません。
4．降圧薬：便色は変化しません。
5．血糖降下薬：便色は変化しません。

覚えるポイント

「黒色便＝上部消化管出血（タール便）または鉄剤・ビスマス製剤の内服」。