47A063｜第47回 救急救命士国家試験 過去問

正答

2．髄膜炎

この問題のポイント

髄膜炎は脳そのものを覆う膜の病気なので一次性脳病変で、答えは2です。他の4つは全身の異常が脳に影響する二次性脳病変です。

解説

意識障害の原因は、一次性脳病変と二次性脳病変に分けられます。
一次性は、脳や髄膜そのものの病気です。
脳血管障害、頭部外傷、脳腫瘍、髄膜炎・脳炎、てんかんが含まれます。
二次性は、全身の異常が脳の働きを妨げるものです。
肝硬変による肝性脳症、一酸化炭素中毒による低酸素、低体温、睡眠薬の過量内服がこれにあたります。

選択肢の確認

1．肝硬変：肝性脳症による二次性脳病変です。
2．髄膜炎：中枢神経の感染で、一次性脳病変です。正答です。
3．一酸化炭素中毒：中毒による二次性脳病変です。
4．偶発性低体温症：体温異常による二次性脳病変です。
5．睡眠薬過量内服：薬物による二次性脳病変です。

覚えるポイント

「一次性＝脳卒中・外傷・腫瘍・髄膜炎/脳炎・てんかん」「二次性＝代謝・中毒・体温・低酸素・ショック」。