47A063｜第47回 救急救命士国家試験 過去問

正答

2．髄膜炎

この問題のポイント

意識障害の原因は、脳自体の病変による一次性脳病変と、全身性の異常が脳に影響する二次性脳病変に分けられます。髄膜炎は脳を覆う膜の感染で一次性脳病変に含まれます。

解説

一次性脳病変には脳血管障害、頭部外傷、脳腫瘍、髄膜炎・脳炎、てんかんなど脳・髄膜自体の疾患が該当します。肝硬変による肝性脳症、一酸化炭素中毒による低酸素、偶発性低体温症、睡眠薬の過量内服はいずれも全身性の原因が脳機能を障害する二次性脳病変です。

選択肢の確認

1．肝硬変：肝性脳症による二次性脳病変です。
2．髄膜炎：中枢神経の感染で一次性脳病変です。正答です。
3．一酸化炭素中毒：中毒による二次性脳病変です。
4．偶発性低体温症：体温異常による二次性脳病変です。
5．睡眠薬過量内服：薬物による二次性脳病変です。

覚えるポイント

「一次性＝脳卒中・外傷・腫瘍・髄膜炎/脳炎・てんかん」「二次性＝代謝・中毒・体温・低酸素・ショック」。