第46回・2023年

46A036|第46回 救急救命士国家試験 過去問

Ⅱ誘導モニター心電図を示す。この記録にみられるアーチファクト(ノイズ)はどれか。1つ選べ。

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正解2

正答

2.交流障害

この問題のポイント

図の心電図は基線に細かく規則的なギザギザが一様に重なっているので、交流障害です。答えは2です。電源コードや電気機器から入る交流(ハム)ノイズの典型的な波形です。

解説

図の心電図は、基線に細かく規則的な高周波の振れが連続して重なっています。
交流障害は50/60Hzの電源に由来する規則的な細かいノイズで、基線全体に均一に重なります。
周囲の電気機器の電源を抜く、電極と皮膚の接触を良くするなどで軽くなります。
発汗や皮膚の乾燥、コネクター接続不良では基線が不規則に大きく揺れたり、波形が突然途切れたりします。
呼吸性動揺は、呼吸に合わせて基線がゆっくり上下する変化です。

選択肢の確認

1.発汗:電極が浮き、不規則な基線の揺れを起こします。
2.交流障害:規則的で細かい高周波ノイズが基線に重なります。正答です。
3.呼吸性動揺:呼吸に合わせたゆっくりした基線の上下です。
4.皮膚の乾燥:接触不良による不規則なノイズです。
5.コネクター接続不良:波形の途切れや大きなアーチファクトを起こします。

覚えるポイント

「細かく規則的な基線のギザギザ=交流障害」「不規則で大きな揺れ=筋電図・体動・接触不良」「ゆっくりした基線の上下=呼吸性動揺」。

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