47A035｜第47回 救急救命士国家試験 過去問

正答

2．Ⅱ

この問題のポイント

モニター心電図で不整脈を見つけやすいのはP波がはっきり見えるⅡ誘導なので、答えは2です。

解説

不整脈の判読では、心房の興奮を示すP波と心室の興奮を示すQRS波の関係を見ることが基本です。
Ⅱ誘導は右肩から左脚へ向かう方向で記録します。
この方向は心房から心室へ興奮が流れる向きとほぼ同じです。
そのためP波もQRS波も大きくはっきり記録されます。
Ⅰ・Ⅲ・aVL・aVRではP波が小さかったり逆向き（陰性）になったりするので、不整脈の判読には向きません。
だからモニター心電図では標準的にⅡ誘導を使います。

選択肢の確認

1．Ⅰ：Ⅰ誘導はP波が小さく、不整脈の判読には劣ります。
2．Ⅱ：Ⅱ誘導はP波が明瞭で、モニター心電図の標準誘導です。正答です。
3．Ⅲ：Ⅲ誘導はP波やQRS波が小さくなることがあります。
4．aVL：aVL誘導は波形が小さく、不整脈の判読には不向きです。
5．aVR：aVR誘導は波形が陰性になり、不整脈の判読には不向きです。

覚えるポイント

「モニター心電図はⅡ誘導（P波がはっきり見える）」。