46A065｜第46回 救急救命士国家試験 過去問

正答

5．5分たっても止まらない。

この問題のポイント

痙攣重積状態は、痙攣が5分以上持続する場合、または意識が回復しないまま痙攣を繰り返す場合を指します。

解説

かつては30分以上の持続を重積としていましたが、現在は治療開始の目安として「5分以上の持続」または「意識が戻らないまま反復」を痙攣重積状態と判断します。重積が続くと低酸素、高体温、代謝性アシドーシス、脳損傷が進行するため、早期の搬送と抗痙攣薬投与が必要です。尿失禁、無呼吸、チアノーゼ、強直性痙攣は痙攣発作に伴う所見ですが、重積状態の判断基準ではありません。

選択肢の確認

1．尿失禁を認める：痙攣発作に伴う所見で重積の基準ではありません。
2．呼吸していない：発作中の一時的な無呼吸は重積の定義ではありません。
3．チアノーゼがある：発作に伴う所見で重積の基準ではありません。
4．強直性痙攣を呈する：発作型の分類で重積の基準ではありません。
5．5分たっても止まらない：痙攣重積状態と判断する基準です。正答です。

覚えるポイント

「痙攣が5分以上続く、または意識が戻らず繰り返す＝痙攣重積状態」。