46A065｜第46回 救急救命士国家試験 過去問

正答

5．5分たっても止まらない。

この問題のポイント

痙攣が5分たっても止まらなければ重積状態と判断するので、答えは5です。5分以上続く痙攣は自然に止まりにくく、早い治療が必要だからです。

解説

痙攣重積状態は、痙攣が5分以上続く場合、または意識が戻らないまま繰り返す場合です。かつては30分以上を重積としていました。現在は治療を始める目安として「5分」を基準にします。重積が続くと低酸素、高体温、代謝性アシドーシス、脳損傷が進みます。早期の搬送と抗痙攣薬の投与が必要です。尿失禁、無呼吸、チアノーゼ、強直性痙攣は発作に伴う所見で、重積の判断基準ではありません。

選択肢の確認

1．尿失禁を認める。：発作に伴う所見で、重積の基準ではありません。
2．呼吸していない。：発作中の一時的な無呼吸は重積の定義ではありません。
3．チアノーゼがある。：発作に伴う所見で、重積の基準ではありません。
4．強直性痙攣を呈する。：発作型の分類で、重積の基準ではありません。
5．5分たっても止まらない。：痙攣重積状態と判断する基準です。正答です。

覚えるポイント

「痙攣が5分以上続く、または意識が戻らず繰り返す＝痙攣重積状態」。