49A062｜第49回 救急救命士国家試験 過去問
痙攣の傷病者で、重積状態と判断すべき所見はどれか。1つ選べ。
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正解: 3
正答
3．おさまった後すぐ繰り返す。
この問題のポイント
痙攣重積状態は、痙攣が5分以上持続する場合、または意識が回復しないまま痙攣を繰り返す場合です。発作がおさまった後すぐに繰り返すのは重積状態と判断します。
解説
尿失禁、眼球上転、強直性から間代性への移行は通常の強直間代発作でもみられる所見で、重積の基準ではありません。停止後の片麻痺はトッド麻痺と呼ばれる発作後の一過性の麻痺で、これも重積の定義ではありません。
選択肢の確認
1．尿失禁している：通常の発作でもみられます。
2．眼球が上転している：発作中の所見です。
3．おさまった後すぐ繰り返す：意識が戻らず反復する重積状態です。正答です。
4．強直性から間代性へ移行する：通常の発作経過です。
5．停止後も片麻痺が続いている：トッド麻痺で重積の基準ではありません。
覚えるポイント
「痙攣重積＝5分以上持続、または意識回復なく反復」。