49A062｜第49回 救急救命士国家試験 過去問

正答

3．おさまった後すぐ繰り返す。

この問題のポイント

意識が戻らないまま痙攣を繰り返すのは重積状態だから答えは3です。重積状態の定義は「5分以上続く」または「回復せずに繰り返す」です。

解説

痙攣重積状態は、痙攣が5分以上続く場合を指します。
または、意識が回復しないうちに次の痙攣が起こる場合も重積です。
おさまった後すぐ繰り返すのは、この後者にあたります。
尿失禁や眼球上転は、ふつうの強直間代発作でも見られる所見です。
強直性（体が硬直）から間代性（ガクガク）への移行も通常の発作の経過です。
発作後に片麻痺が続くのはトッド麻痺という一時的な麻痺で、重積の基準ではありません。

選択肢の確認

1．尿失禁している。：通常の発作でも見られ、重積の基準ではありません。
2．眼球が上転している。：発作中の所見で、重積の基準ではありません。
3．おさまった後すぐ繰り返す。：意識が戻らないまま反復する重積状態です。正答です。
4．強直性から間代性へ移行する。：通常の発作の経過で、重積の基準ではありません。
5．停止後も片麻痺が続いている。：トッド麻痺という発作後の一過性麻痺で、重積の基準ではありません。

覚えるポイント

「痙攣重積＝5分以上持続、または意識回復なく反復」。