46A072｜第46回 救急救命士国家試験 過去問

正答

5．体温調節機能の異常

この問題のポイント

高体温の機序は体温調節機能の異常なので、答えは5です。発熱とは違い、体温を調節するしくみそのものが追いつかなくなる状態だからです。

解説

発熱は、感染などで視床下部の体温設定値（セットポイント）が上がり、体がわざと体温を上げる反応です。高体温（うつ熱）はこれとは別で、熱の産生が放散を上回る状態です。暑い環境や激しい運動で、体温調節機能が対応しきれずに体温が上がります。熱中症、悪性症候群、甲状腺クリーゼなどでみられます。発汗の増加や皮膚血管の拡張は熱を逃がす反応で、高体温の機序ではありません。基礎代謝の低下は体温を下げる方向に働きます。

選択肢の確認

1．発汗の増加：熱放散の反応で、高体温の機序ではありません。
2．感染による炎症：セットポイントが上がる「発熱」の機序です。
3．基礎代謝の低下：体温は低下します。
4．皮膚血管の拡張：熱放散の反応です。
5．体温調節機能の異常：高体温の発症機序です。正答です。

覚えるポイント

「発熱＝セットポイント上昇（感染・炎症）」「高体温＝体温調節の破綻（熱中症・悪性症候群）」。高体温は解熱薬が効かず冷却が必要です。