49A072｜第49回 救急救命士国家試験 過去問
モルヒネが意識障害を引き起こす主な機序はどれか。1つ選べ。
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正解: 5
正答
5．神経細胞の活動抑制
この問題のポイント
モルヒネなどのオピオイドは脳のオピオイド受容体に作用して神経細胞の活動を抑制し、意識障害と呼吸抑制、縮瞳を起こします。
解説
モルヒネの意識障害は中枢神経の直接抑制によるもので、呼吸中枢の抑制が加わると低換気による二酸化炭素の蓄積が意識障害をさらに悪化させます。過換気や体温異常、循環障害、頭蓋内圧亢進は主な機序ではありません。
選択肢の確認
1．過換気：呼吸はむしろ抑制されます。
2．異常体温：主な機序ではありません。
3．循環障害：主な機序ではありません。
4．頭蓋内圧亢進：主な機序ではありません。
5．神経細胞の活動抑制：オピオイドの中枢抑制作用です。正答です。
覚えるポイント
「オピオイド＝中枢抑制（意識障害・呼吸抑制・縮瞳）、拮抗薬ナロキソン」。