49A072｜第49回 救急救命士国家試験 過去問

正答

5．神経細胞の活動抑制

この問題のポイント

モルヒネは脳の神経細胞の働きを直接抑えるから答えは5です。その結果、意識障害と呼吸抑制、縮瞳が起こります。

解説

モルヒネはオピオイドという薬の仲間です。
脳にあるオピオイド受容体に結合し、神経細胞の活動を抑えます。
これが意識障害の主な機序です。
呼吸中枢も抑えられ、換気が減って二酸化炭素がたまると意識障害はさらに悪化します。
過換気ではなく、呼吸はむしろ抑えられます。
体温異常、循環障害、頭蓋内圧亢進は主な機序ではありません。

選択肢の確認

1．過換気：呼吸はむしろ抑制されるため、誤りです。
2．異常体温：主な機序ではありません。
3．循環障害：主な機序ではありません。
4．頭蓋内圧亢進：主な機序ではありません。
5．神経細胞の活動抑制：オピオイドの中枢抑制作用です。正答です。

覚えるポイント

「オピオイド＝中枢抑制（意識障害・呼吸抑制・縮瞳）、拮抗薬ナロキソン」。