46A089｜第46回 救急救命士国家試験 過去問

正答

5．あくび

この問題のポイント

低血糖で最も軽いうちに出るのはあくびなので、答えは5です。脳のブドウ糖不足のごく初期に、あくびや空腹感が出るからです。

解説

低血糖の症状は2種類に分けられます。交感神経症状（発汗・振戦・動悸・不安）と、中枢神経症状（あくび・眠気・集中力低下→意識障害・痙攣・昏睡）です。血糖値が70mg/dL前後に下がると、空腹感、あくび、脱力感、集中力低下などの軽い中枢神経症状と交感神経症状が出ます。50mg/dL以下になると意識レベルの低下、異常行動、痙攣が起こります。30mg/dL以下では昏睡に至ります。あくびは低血糖の初期にみられる軽度の中枢神経症状です。

選択肢の確認

1．発汗：交感神経症状で、中等度の低血糖でみられます。
2．振戦：交感神経症状で、中等度の低血糖でみられます。
3．昏睡：高度の低血糖でみられます。
4．痙攣：高度の低血糖でみられます。
5．あくび：最も軽度で出現する中枢神経症状です。正答です。

覚えるポイント

低血糖の進行は「あくび・空腹感→発汗・振戦・動悸→意識障害・痙攣→昏睡」。意識障害の傷病者では血糖測定を行います。