46B026｜第46回 救急救命士国家試験 過去問

正答

3．食事量がいつもより少なかった。

この問題のポイント

薬はいつも通りなのに食事が少ないと血糖が下がりすぎるため、答えは3です。低血糖は「薬の効き」に対して「糖の入り」が足りないときに起こります。

解説

インスリンやスルホニル尿素薬などは血糖を下げる作用が続きます。いつもより食事が少ないと、薬の作用が相対的に強くなり、低血糖になります。運動量が多いときも糖の消費が増えて低血糖になります。逆に薬を飲み忘れた、インスリンを打たなかった、運動量が少なかった場合は高血糖に傾きます。アルコールは肝臓での糖新生（糖を作る働き）を抑えて低血糖を起こします。したがって飲酒を減らすことは低血糖の原因になりません。

選択肢の確認

1．糖尿病治療薬を飲み忘れた。：高血糖の原因です。
2．運動量がいつもより少なかった。：高血糖に傾きます。
3．食事量がいつもより少なかった。：薬の作用が相対的に強くなり、低血糖になります。正答です。
4．インスリンの自己注射を行わなかった。：高血糖の原因です。
5．アルコールの摂取をいつもより少なくした。：飲酒は低血糖の原因であり、減らすことは原因になりません。

覚えるポイント

「低血糖の原因＝薬はいつも通り＋食事が少ない・運動が多い・飲酒」。