46A117｜第46回 救急救命士国家試験 過去問

正答

3．皮下組織まで障害

この問題のポイント

凍傷Ⅲ度は皮下組織まで障害が及ぶ状態なので、答えは3です。凍傷は熱傷と同じように、深さでⅠ〜Ⅳ度に分けます。

解説

凍傷は組織が凍ることで血流障害と細胞障害が起こる損傷です。Ⅰ度は表皮のみの障害で、発赤と浮腫がみられます。Ⅱ度は真皮まで及び、水疱ができます。Ⅲ度は皮下組織まで達し、皮膚の全層が壊死します。Ⅳ度は筋や骨まで壊死が及び、切断が必要になることがあります。現場では患部をこすらず、乾いたガーゼで保護します。再凍結の危険がなければ体温程度の温水で急速に復温します。

選択肢の確認

1．表皮のみ障害：Ⅰ度の所見です。
2．真皮まで障害：Ⅱ度の所見です。
3．皮下組織まで障害：Ⅲ度の所見です。正答です。
4．筋組織まで障害：Ⅳ度の所見です。
5．骨組織まで障害：Ⅳ度の所見です。

覚えるポイント

「凍傷Ⅰ度＝表皮、Ⅱ度＝真皮（水疱）、Ⅲ度＝皮下組織、Ⅳ度＝筋・骨」。「患部はマッサージせず、乾燥ガーゼで保護」。