47A115｜第47回 救急救命士国家試験 過去問

正答

1．めまい

この問題のポイント

熱中症の重症度分類では、Ⅰ度はめまい・立ちくらみ・筋肉痛（こむら返り）・大量の発汗、Ⅱ度は頭痛・嘔吐・倦怠感・集中力低下、Ⅲ度は意識障害・痙攣・失調性歩行などの中枢神経症状や肝腎障害・DICです。

解説

Ⅰ度熱中症は熱失神や熱痙攣に相当し、めまいや立ちくらみ、筋肉のこむら返り、大量発汗がみられ、涼しい場所での冷却と水分・塩分の補給で対応できます。痙攣発作、失見当識、失調性歩行は中枢神経症状でⅢ度に分類されます。発汗停止は重度の熱射病でみられる所見で、Ⅰ度の症状ではありません。

選択肢の確認

1．めまい：Ⅰ度熱中症の症状です。正答です。
2．痙攣発作：Ⅲ度の症状です。
3．失見当識：Ⅲ度の中枢神経症状です。
4．発汗停止：重症熱中症の所見です。
5．失調性歩行：Ⅲ度の中枢神経症状です。

覚えるポイント

「Ⅰ度＝めまい・こむら返り・大量発汗（現場対応可）」「Ⅱ度＝頭痛・嘔吐・倦怠感（医療機関）」「Ⅲ度＝意識障害・痙攣・失調（入院・集中治療）」。