46B030｜第46回 救急救命士国家試験 過去問

正答

1．散瞳

この問題のポイント

覚醒剤は交感神経を強く刺激するため瞳孔が開き（散瞳）、答えは1です。脈・血圧・呼吸・体温はすべて上がる方向になります。

解説

覚醒剤（アンフェタミン類）はカテコラミンの放出を増やし、交感神経を過剰に興奮させます。瞳孔は散大し、頻脈、血圧上昇、頻呼吸、高体温、発汗、不穏や幻覚がみられます。これを交感神経刺激性トキシドロームといいます。致死性不整脈や脳出血、横紋筋融解を起こすことがあります。徐脈、徐呼吸、低血圧、低体温はオピオイドや鎮静薬中毒の特徴で、覚醒剤中毒とは逆です。

選択肢の確認

1．散瞳：交感神経刺激による特徴的な徴候です。正答です。
2．徐脈：覚醒剤では頻脈になります。
3．徐呼吸：覚醒剤では頻呼吸になります。
4．低血圧：覚醒剤では血圧が上昇します。
5．低体温：覚醒剤では高体温になります。

覚えるポイント

「覚醒剤＝散瞳・頻脈・高血圧・高体温・発汗・興奮」「オピオイド＝縮瞳・徐呼吸・意識障害」。