46C006｜第46回 救急救命士国家試験 過去問

正答

5．自己注射用アドレナリン所持の確認

この問題のポイント

アナフィラキシーショックだから答えは5です。根本治療はアドレナリンなので、まず自己注射用アドレナリン（エピペン）を持っているか確認し、あれば直ちに使います。

解説

ハチ刺傷後の血圧低下、呼吸困難、全身の紅潮、眼瞼浮腫はアナフィラキシーショックです。
アナフィラキシー（重いアレルギー反応）の根本治療はアドレナリンの筋肉内注射です。
救急救命士は、傷病者に処方されている自己注射用アドレナリンを本人に代わって使用できます。
血圧60/40mmHgのショックがある本例では、まずエピペンの所持確認と投与が最優先です。
静脈路確保は指示要請の対象ですが、アドレナリン投与より優先しません。
刺創部の冷却は根本治療になりません。
気道が開通していれば経口エアウエイは不要で、ブドウ糖投与は低血糖の処置です。

選択肢の確認

1．静脈路確保：アドレナリン投与を確認した後に指示要請します。
2．刺創部の冷却：ショックの治療にはなりません。
3．ブドウ糖投与：低血糖に対する処置で無関係です。
4．経口エアウエイによる気道確保：気道は開通しており不要です。
5．自己注射用アドレナリン所持の確認：アナフィラキシーの最優先処置です。正答です。

覚えるポイント

「アナフィラキシー＝まずアドレナリン（エピペン所持確認→投与）、次に酸素・体位・静脈路確保の指示要請」。