47A074｜第47回 救急救命士国家試験 過去問

正答

5．チアノーゼ

この問題のポイント

貧血ではヘモグロビンが少ないため、酸素と結合していない還元ヘモグロビンが5g/dL以上に達しにくく、チアノーゼは出現しにくいです。貧血の症候は蒼白、頻脈、動悸、息切れ、脱力感です。

解説

チアノーゼは毛細血管内の還元ヘモグロビンが5g/dL以上になると皮膚や粘膜が青紫色にみえる現象です。貧血ではヘモグロビン総量が少ないため還元ヘモグロビンもこの値に達しにくく、チアノーゼは目立ちません（逆に多血症では出やすい）。貧血では酸素運搬能の低下を補うために心拍数と心拍出量が増えて頻脈・動悸が生じ、皮膚や眼瞼結膜は蒼白になり、脱力感や息切れを訴えます。

選択肢の確認

1．蒼白：ヘモグロビン減少による貧血の代表的所見です。
2．頻脈：酸素運搬能低下を補う代償反応です。
3．動悸：頻脈に伴う症状です。
4．脱力感：組織の酸素不足による症状です。
5．チアノーゼ：貧血では出現しにくいです。正答です。

覚えるポイント

「貧血＝蒼白・頻脈・動悸・息切れ・脱力、チアノーゼは出にくい」「チアノーゼ＝還元ヘモグロビン5g/dL以上」。