47A078｜第47回 救急救命士国家試験 過去問

正答

3．吸気性喘鳴

この問題のポイント

吸気性喘鳴は喉がむくんで気道が塞がりかけているサインなので、答えは3です。アナフィラキシーでは気道閉塞が最も命に関わります。

解説

アナフィラキシーの死因は、上気道の浮腫による窒息と、血管拡張・血管透過性亢進によるショックです。
吸気性喘鳴（ストライダー：息を吸うときのゼーゼー音）は、喉頭のむくみで上気道が狭くなっていることを示します。
嗄声（声のかすれ）や嚥下困難も同じサインです。
数分で完全に閉塞する危険があるため、直ちにアドレナリンを投与し早期に搬送します。
眼瞼腫脹、顔面紅潮、皮疹は皮膚粘膜の症状で、それ自体は命に直結しません。
腹部疝痛は消化器症状で、重症度の判断材料にはなりますが、気道閉塞ほど緊急ではありません。

選択肢の確認

1．眼瞼腫脹：皮膚粘膜症状で、緊急度は高くありません。
2．顔面紅潮：血管拡張による皮膚症状です。
3．吸気性喘鳴：上気道の浮腫を示し、最も緊急度が高い所見です。正答です。
4．前胸部皮疹：皮膚症状です。
5．持続性腹部疝痛：消化器症状で、気道症状より緊急度は低いです。

覚えるポイント

「アナフィラキシーで最も危険＝上気道浮腫（吸気性喘鳴・嗄声）とショック」。アドレナリン筋注を急ぎます。