47A078｜第47回 救急救命士国家試験 過去問

正答

3．吸気性喘鳴

この問題のポイント

アナフィラキシーでは上気道の浮腫による気道閉塞が最も生命を脅かします。吸気性喘鳴（ストライダー）は喉頭浮腫による上気道狭窄を示し、最も緊急度が高い所見です。

解説

アナフィラキシーの死因は、上気道浮腫による窒息と、血管拡張・透過性亢進によるショックです。吸気性喘鳴や嗄声、嚥下困難は喉頭浮腫の進行を示し、数分で完全閉塞に至る危険があるため直ちにアドレナリンの投与と早期搬送が必要です。眼瞼腫脹、顔面紅潮、皮疹は皮膚粘膜症状で、それ自体は生命に直結しません。腹部疝痛は消化器症状で、重症度の判断材料にはなりますが気道閉塞ほど緊急ではありません。

選択肢の確認

1．眼瞼腫脹：皮膚粘膜症状で緊急度は高くありません。
2．顔面紅潮：血管拡張による皮膚症状です。
3．吸気性喘鳴：上気道浮腫を示し最も緊急度が高いです。正答です。
4．前胸部皮疹：皮膚症状です。
5．持続性腹部疝痛：消化器症状で、気道症状より緊急度は低いです。

覚えるポイント

「アナフィラキシーで最も危険＝上気道浮腫（吸気性喘鳴・嗄声）とショック」。アドレナリン筋注を急ぎます。