47A082｜第47回 救急救命士国家試験 過去問

正答

3．現時点で自殺念慮があるか確認する。

この問題のポイント

自傷が疑われる傷病者には「死にたい気持ちがあるか」を率直に確認するので、答えは3です。一人にせず、傷が軽くても精神科的な評価のために搬送します。

解説

自傷を繰り返す傷病者は、自殺の危険が高い状態です。
自殺念慮（死にたい気持ち）を直接尋ねても、自殺を誘発することはありません。
むしろ危険度の評価と支援につながります。
話題を避けたり、強く励ましたりすることは追い詰めてしまい逆効果です。
傷が浅いことは、自殺願望が弱いことを意味しません。
再企図（もう一度自傷すること）を防ぐため、傷病者を一人にしてはいけません。

選択肢の確認

1．1人にしても安全である。：再企図の危険があり、一人にしません。
2．自傷についての話題は避ける。：率直に話題にして評価します。
3．現時点で自殺念慮があるか確認する。：危険度の評価につながる適切な対応です。正答です。
4．自傷行為を行わないように強く励ます。：追い詰めるため不適切です。
5．身体症状の重症度は自殺願望の強さと一致する。：傷の軽さと願望の強さは一致しません。

覚えるポイント

「自傷・自殺企図＝希死念慮を直接確認、一人にしない、励まさない、軽症でも搬送」。