47A082｜第47回 救急救命士国家試験 過去問

正答

3．現時点で自殺念慮があるか確認する。

この問題のポイント

自傷行為が疑われる傷病者には、自殺念慮の有無を率直に確認し、一人にせず、身体的な重症度にかかわらず精神科的評価のために搬送します。

解説

自傷を繰り返す傷病者は自殺のリスクが高く、「死にたい気持ちがあるか」を直接尋ねることは自殺を誘発するのではなく、リスク評価と支援につながります。話題を避けたり強く励ましたりすることは逆効果です。傷が浅いことは自殺願望が弱いことを意味しません。再企図を防ぐため、傷病者を一人にしてはいけません。

選択肢の確認

1．1人にしても安全である：再企図の危険があり一人にしません。
2．自傷についての話題は避ける：率直に話題にして評価します。
3．現時点で自殺念慮があるか確認する：適切な対応です。正答です。
4．自傷行為を行わないように強く励ます：追い詰めるため不適切です。
5．身体症状の重症度は自殺願望の強さと一致する：一致しません。

覚えるポイント

「自傷・自殺企図＝希死念慮を直接確認、一人にしない、励まさない、軽症でも搬送」。