47B020｜第47回 救急救命士国家試験 過去問

正答

2．無脈性心室頻拍

この問題のポイント

無脈性心室頻拍は脈が触れない心停止の波形なので、答えは2です。心停止の波形はVF・無脈性VT・PEA・心静止の4つです。

解説

心臓のポンプ機能が失われた状態が心停止です。
無脈性心室頻拍（無脈性VT）は心室が速く興奮しても有効に収縮できず、脈が触れません。
心室細動（VF）とともにAEDによる電気ショックの適応です。
心房細動は心房が無秩序に興奮しますが、心室は収縮して脈があります。
3度房室ブロックも補充調律で心室が収縮しています。
発作性上室性頻拍や多源性心室期外収縮も脈は保たれています。

選択肢の確認

1．心房細動：心室は収縮しておりポンプ機能は保たれます。
2．無脈性心室頻拍：脈がなく心停止の状態です。正答です。
3．3度房室ブロック：補充調律で心室は収縮しています。
4．発作性上室性頻拍：脈はあり心停止ではありません。
5．多源性心室期外収縮：脈はありますが心室細動に移行する危険があります。

覚えるポイント

「心停止の4波形＝VF・無脈性VT（ショック適応）・PEA・心静止（非適応）」。