47D040｜第47回 救急救命士国家試験 過去問

正答

4．高気圧酸素療法の適応である。

この問題のポイント

潜水後の急浮上で起こる関節痛は減圧症なので答えは4です。体に溶けていた窒素が泡になる病気で、治療は高気圧酸素療法です。

解説

水深15mの高い圧力の中では、窒素が血液や組織にたくさん溶け込みます。
急に浮上して圧が下がると、溶けていた窒素が泡になり、減圧症を起こします。
関節痛（ベンズ）や皮膚症状だけならⅠ型、神経症状や呼吸循環症状を伴えばⅡ型です。
本例は膝関節の痛みだけなのでⅠ型です。
治療は高気圧酸素療法（再圧治療）で、泡を再び溶かします。
航空機で運ぶと気圧が下がって泡が膨らみ悪化するので避けます。
頭を低くする体位は今は推奨されず、泡を作るのは二酸化炭素ではなく窒素です。

選択肢の確認

1．Ⅱ型減圧症である。：関節痛のみで、Ⅰ型です。
2．航空機搬送を優先する。：気圧低下で悪化するため避けます。
3．頭部を低くして搬送する。：推奨されず、仰臥位で搬送します。
4．高気圧酸素療法の適応である。：減圧症の根本治療です。正答です。
5．組織中の二酸化炭素が気泡となっている。：窒素の気泡です。

覚えるポイント

「減圧症＝窒素の気泡、Ⅰ型（関節痛・皮膚）・Ⅱ型（神経・呼吸循環）、高濃度酸素と高気圧酸素療法、航空搬送は避ける」。