48A063｜第48回 救急救命士国家試験 過去問

正答

4．毎日同じ時間帯に発症する。

この問題のポイント

毎日同じ時間帯に起こるのが群発頭痛の特徴なので、答えは4です。群発期には夜間〜早朝の決まった時間に発作が来るからです。

解説

群発頭痛は、数週〜数か月の群発期に毎日ほぼ同じ時間帯に起こります。特に夜間〜早朝に多いです。片側の眼の奥をえぐられるような激痛が15分〜3時間続きます。同じ側の流涙・鼻閉・結膜充血を伴い、中年男性に多いです。じっとしていられないほどの痛みも特徴です。片頭痛は拍動性で悪心や光過敏を伴います。緊張型頭痛は後頭部中心の締め付けられる痛みで、肩こりを伴います。感冒様症状が先に出る頭痛は髄膜炎や副鼻腔炎を考えます。

選択肢の確認

1．拍動性である。：拍動性は片頭痛の特徴です。
2．後頭部が中心である。：後頭部中心は緊張型頭痛の特徴です。
3．感冒様症状が先行する。：感冒様症状の先行は髄膜炎や副鼻腔炎の特徴です。
4．毎日同じ時間帯に発症する。：群発頭痛の特徴です。正答です。
5．随伴症候として肩こりがみられる。：肩こりは緊張型頭痛の特徴です。

覚えるポイント

「群発頭痛＝片側眼窩の激痛・毎日同じ時間・流涙鼻閉」「片頭痛＝拍動性・悪心・光過敏」「緊張型＝締め付け・肩こり」。