48A078｜第48回 救急救命士国家試験 過去問

正答

4．アセトン臭

この問題のポイント

ジュースの多飲で起こる病態ではアセトン臭がみられるので、答えは4です。高血糖からケトン体が増えるためです。

解説

糖分の多い清涼飲料水を大量に飲み続けると高血糖になります。糖尿病の素因がある人では、インスリンの相対的な不足からケトアシドーシスに至ります。これをペットボトル症候群（ソフトドリンクケトーシス）と呼びます。ケトン体（脂肪が分解されてできる酸性の物質）が増え、呼気に甘酸っぱいアセトン臭が出ます。多飲・多尿、脱水、悪心・嘔吐、クスマウル呼吸、意識障害も特徴です。片麻痺は脳卒中、低血糖は逆の病態です。粘液水腫は甲状腺機能低下症、満月様顔貌はクッシング症候群の所見です。

選択肢の確認

1．片麻痺：脳血管障害の所見です。
2．低血糖：高血糖の病態であり、逆です。
3．粘液水腫：甲状腺機能低下症の所見です。
4．アセトン臭：ケトーシスの特徴的な所見です。正答です。
5．満月様顔貌：クッシング症候群の所見です。

覚えるポイント

「清涼飲料水の多飲＋若年＋意識障害＝ソフトドリンクケトーシス（アセトン臭・脱水・クスマウル呼吸）」。