48A078｜第48回 救急救命士国家試験 過去問

正答

4．アセトン臭

この問題のポイント

清涼飲料水の多飲で高血糖が進み、インスリン作用不足からケトン体が増える病態（ペットボトル症候群・ソフトドリンクケトーシス）では、呼気に甘酸っぱいアセトン臭がみられます。

解説

糖分の多い清涼飲料水を大量に飲み続けると高血糖となり、糖尿病の素因がある人ではインスリンの相対的不足からケトアシドーシスに至ります。多飲・多尿、脱水、悪心・嘔吐、アセトン臭、クスマウル呼吸、意識障害が特徴です。片麻痺は脳卒中、低血糖は逆の病態、粘液水腫は甲状腺機能低下症、満月様顔貌はクッシング症候群の所見です。

選択肢の確認

1．片麻痺：脳血管障害の所見です。
2．低血糖：高血糖の病態であり逆です。
3．粘液水腫：甲状腺機能低下症の所見です。
4．アセトン臭：ケトーシスの特徴的所見です。正答です。
5．満月様顔貌：クッシング症候群の所見です。

覚えるポイント

「清涼飲料水の多飲＋若年＋意識障害＝ソフトドリンクケトーシス（アセトン臭・脱水・クスマウル呼吸）」。