48A112｜第48回 救急救命士国家試験 過去問

正答

1．伸長、5．過伸展

この問題のポイント

縊頸では首が引き伸ばされ、頭が後ろに反るので答えは1と5です。伸長と過伸展の2つの力が頸椎に加わります。

解説

縊頸（首つり）では、索条（ひも）が下あごにかかります。体重で頸椎が長軸方向に引っぱられ、これが伸長（牽引）です。同時に頭が後ろに反り、これが過伸展です。高い所から落ちる縊頸では、第2頸椎（軸椎）が過伸展と牽引で折れることがあります。これをハングマン骨折といい、脊髄損傷を伴うことがあります。圧迫や過屈曲は転落で頭頂部を打った場合などに加わる力です。回旋は交通事故などで加わる力で、縊頸の主な機序ではありません。

選択肢の確認

1．伸長：体重による牽引で加わる力です。正答です。
2．圧迫：頭頂部からの衝撃で加わる外力で、縊頸では主ではありません。
3．回旋：縊頸の主な外力ではありません。
4．過屈曲：縊頸では過屈曲ではなく過伸展が主体です。
5．過伸展：頭部の後屈で加わる力です。正答です。

覚えるポイント

「縊頸の頸椎外力＝伸長（牽引）＋過伸展→ハングマン骨折（軸椎）」。