48B013｜第48回 救急救命士国家試験 過去問

正答

4．カプノメータ

この問題のポイント

呼気の二酸化炭素を測るカプノメータで気管内チューブの位置を確認するので答えは4です。食道に入っていれば呼気CO2は出ません。

解説

気管挿管のあとは、チューブが本当に気管に入ったかを確かめます。胸郭の挙上と両肺の呼吸音、心窩部（みぞおち）の聴診で胃泡音がないかを見ます。加えてカプノメータ（呼気CO2モニター）で呼気終末CO2の波形と値を確認します。カプノメータは食道挿管を高い精度で見つけられます。搬送中のチューブのずれも連続的に監視できます。体温計や血圧計、心電計は位置確認に役立ちません。パルスオキシメータは低酸素になるまで変化が遅れます。

選択肢の確認

1．体温計：位置確認には無関係です。
2．血圧計：位置確認には無関係です。
3．心電計：位置確認には無関係です。
4．カプノメータ：呼気CO2で気管内留置を確認できます。正答です。
5．パルスオキシメータ：変化が遅く、位置確認には不十分です。

覚えるポイント

「気管挿管の確認＝胸郭挙上・聴診（両肺・心窩部）・カプノメータ（最も確実）」。