48B013｜第48回 救急救命士国家試験 過去問

正答

4．カプノメータ

この問題のポイント

気管内チューブが気管に入っているかの確認には、呼気中の二酸化炭素を検出するカプノメータ（呼気CO2モニター）が最も確実です。食道に入っていれば呼気CO2は検出されません。

解説

気管挿管後は、胸郭の挙上と両肺の呼吸音、心窩部の聴診（胃泡音の有無）に加えて、カプノメータで呼気終末CO2の波形と値を確認します。カプノメータは食道挿管を高い精度で検出でき、搬送中のチューブの位置異常も連続的に監視できます。体温計や血圧計、心電計は位置確認に役立たず、パルスオキシメータは低酸素になるまで変化が遅れます。

選択肢の確認

1．体温計：位置確認には無関係です。
2．血圧計：無関係です。
3．心電計：無関係です。
4．カプノメータ：呼気CO2で気管内留置を確認できます。正答です。
5．パルスオキシメータ：変化が遅く位置確認には不十分です。

覚えるポイント

「気管挿管の確認＝胸郭挙上・聴診（両肺・心窩部）・カプノメータ（最も確実）」。