48B014｜第48回 救急救命士国家試験 過去問

正答

2．急性心筋梗塞

この問題のポイント

心電図伝送で最も時間短縮できるのは急性心筋梗塞なので答えは2です。病院到着前にST上昇型心筋梗塞と分かれば、カテーテル治療の準備が進みます。

解説

急性心筋梗塞は冠動脈が詰まり、心筋が壊死していく病気です。詰まった血管を早く再開通させるほど壊死が少なく、予後が良くなります。だから病院到着から治療開始までの時間短縮が重要です。現場で記録した12誘導心電図を病院へ送ると、到着前にST上昇型心筋梗塞と診断できます。病院はカテーテル室を事前に準備でき、再灌流までの時間が短くなります。気管支喘息、肺血栓塞栓症、急性大動脈解離、心タンポナーデは心電図で診断が確定する病気ではありません。伝送による時間短縮の効果は限られます。

選択肢の確認

1．気管支喘息：心電図で診断・治療方針が決まる疾患ではありません。
2．急性心筋梗塞：心電図伝送で再灌流治療までの時間が短縮できます。正答です。
3．肺血栓塞栓症：診断はCTなどによります。
4．急性大動脈解離：診断はCTによります。
5．心タンポナーデ：診断は超音波検査によります。

覚えるポイント

「12誘導心電図伝送＝ST上昇型心筋梗塞の早期診断→カテーテル治療の時間短縮」。