48B016｜第48回 救急救命士国家試験 過去問

正答

1．脈拍の有無は頸動脈で確認する。

この問題のポイント

救急隊員による成人の一次救命処置では、脈拍は頸動脈で10秒以内に確認し、胸骨圧迫から開始します。電気ショック直後は脈を確認せず直ちに圧迫を再開します。パルスオキシメータは心停止中は信頼できません。

解説

成人の脈拍確認は総頸動脈で行い、呼吸の確認と同時に10秒以内で判断します。心肺蘇生は人工呼吸ではなく胸骨圧迫から開始します（C-A-B）。電気ショックの後は脈拍確認やリズム解析をせずに直ちに胸骨圧迫を再開し、2分後のリズムチェックで評価します。胸骨圧迫中のパルスオキシメータは拍動が不安定で正確に測れないため観察の指標にはなりません。

選択肢の確認

1．脈拍の有無は頸動脈で確認する：正しい手順です。正答です。
2．心停止の判断に10秒以上かける：10秒以内で判断します。
3．人工呼吸から心肺蘇生を開始する：胸骨圧迫から開始します。
4．電気ショック直後に脈拍を確認する：直ちに胸骨圧迫を再開します。
5．胸骨圧迫中にパルスオキシメータを観察する：心停止中は信頼できません。

覚えるポイント

「成人BLS＝頸動脈で10秒以内・圧迫から開始・ショック後は即圧迫再開・SpO2は当てにしない」。