48B024｜第48回 救急救命士国家試験 過去問

正答

2．肺気腫

この問題のポイント

肺気腫は長年の喫煙で肺胞が壊れる病気なので答えは2です。喫煙が最大の原因です。

解説

肺気腫はCOPD（慢性閉塞性肺疾患）の一つです。原因の約9割は喫煙です。たばこの煙による慢性の炎症が気道と肺胞を壊し、肺が過膨張します。労作時の呼吸困難、慢性の咳・痰、口すぼめ呼吸、樽状胸郭が特徴です。自然気胸は若いやせ型の男性に多く、喫煙も関係します。しかし主因はブラ（肺の袋状の病変）の破裂で、肺気腫ほど直接的ではありません。胸膜炎は感染や悪性腫瘍が原因です。急性喉頭蓋炎は細菌感染、肺血栓塞栓症は静脈血栓が原因です。

選択肢の確認

1．胸膜炎：感染や腫瘍が原因です。
2．肺気腫：喫煙が最大の原因です。正答です。
3．自然気胸：喫煙も関与しますが、主因はブラの破裂です。
4．急性喉頭蓋炎：細菌感染が原因です。
5．肺血栓塞栓症：静脈血栓が原因です。

覚えるポイント

「COPD（肺気腫・慢性気管支炎）＝喫煙が原因の約9割」。