48B024｜第48回 救急救命士国家試験 過去問

正答

2．肺気腫

この問題のポイント

肺気腫（COPD）は長年の喫煙により肺胞が破壊されて肺が過膨張する疾患で、喫煙が最大の原因です。

解説

COPDの原因の約9割は喫煙で、たばこの煙による慢性の炎症が気道と肺胞を破壊します。労作時の呼吸困難、慢性の咳・痰、口すぼめ呼吸、樽状胸郭が特徴です。自然気胸は若年のやせ型男性に多く喫煙も関与しますが、肺気腫ほど直接的ではありません。胸膜炎は感染や悪性腫瘍、急性喉頭蓋炎は細菌感染、肺血栓塞栓症は静脈血栓が原因です。

選択肢の確認

1．胸膜炎：感染や腫瘍が原因です。
2．肺気腫：喫煙が最大の原因です。正答です。
3．自然気胸：喫煙も関与しますが主因はブラの破裂です。
4．急性喉頭蓋炎：細菌感染が原因です。
5．肺血栓塞栓症：静脈血栓が原因です。

覚えるポイント

「COPD（肺気腫・慢性気管支炎）＝喫煙が原因の約9割」。