第48回・2025年
48C007｜第48回 救急救命士国家試験 過去問
5歳の男児。川で溺れたところを通行人が救出し救急要請した。 救急隊到着時観察所見:意識JCS100。呼吸数24/分。脈拍80/分。血圧88/62mmHg。SpO2値90%。目立った外傷所見はなく、口腔内に多量の水を認め、ゴロゴロ音がしている。 まず行うことはどれか。1つ選べ。
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正解5
正答
5．口腔内吸引
この問題のポイント
口の中の水を吸引するのが最初なので、答えは口腔内吸引です。呼吸も脈もあるので、まず気道（空気の通り道）を確保することが優先だからです。
解説
本例は意識JCS100ですが、呼吸数24/分、脈拍80/分で心停止ではありません。
口の中の多量の水とゴロゴロ音は、気道がふさがりかけているサインです。
だから吸引で気道を確保することが最優先になります。
その後に酸素投与を行い、必要なら補助換気をします。
保温は気道確保が済んでから行います。
胸骨圧迫、人工呼吸、AED装着は心停止のときの処置です。
溺水で腹部を押して水を出す処置は行いません。
選択肢の確認
1．保温：必要ですが、気道確保の後に行います。
2．胸骨圧迫：脈拍があり心停止ではないので行いません。
3．人工呼吸：自発呼吸があるので、まず吸引で気道を確保します。
4．AED装着：心停止ではないので今は必要ありません。
5．口腔内吸引：気道確保のために最初に行う処置です。正答です。
覚えるポイント
「溺水で呼吸・脈拍あり＋ゴロゴロ音＝吸引で気道確保→酸素→保温」「水を吐かせる処置はしない」。
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