48C008｜第48回 救急救命士国家試験 過去問

正答

4．声が出せるかを確認する。

この問題のポイント

まず声が出せるかを確かめるので、答えは4です。喉に手を当てる仕草（チョークサイン）は気道異物のサインで、声が出るかどうかで詰まり方の程度が分かるからです。

解説

食事中に急に苦しみ出し、喉に手を当てるのは気道異物の典型です。
声が出て咳ができるなら部分閉塞（少し空気が通る状態）です。
このときは咳を促して、悪化しないか観察します。
声も咳も出ないなら完全閉塞です。
すぐに背部叩打法や腹部突き上げ法で異物除去を試みます。
この判断のために、最初に「声が出せますか」と確認します。
酸素投与や気管挿管は詰まりを取らなければ意味がありません。
胸骨圧迫や頸動脈の確認は、反応がなくなってからの手順です。

選択肢の確認

1．酸素投与を開始する。：詰まりを取り除く方が先です。
2．胸骨圧迫を開始する。：反応がなくなった後に行う処置です。
3．頸動脈の拍動を確認する。：反応がある傷病者に最初に行う処置ではありません。
4．声が出せるかを確認する。：閉塞の程度を見分けるための最初の対応です。正答です。
5．気管挿管の指示要請を行う。：気道異物の除去が先で、適応ではありません。

覚えるポイント

「チョークサイン→声が出るか確認→出ない（完全閉塞）なら背部叩打・腹部突き上げ→反応消失でCPR」。