48C008｜第48回 救急救命士国家試験 過去問
80歳の男性。レストランで食事中に突然苦しみだしたため、店員が救急要請した。 救急隊接触時、傷病者は椅子に座っており、喉に手を当て苦悶様の表情を呈している。 救急隊がまず行うべき対応として適切なのはどれか。1つ選べ。
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正解: 4
正答
4．声が出せるかを確認する。
この問題のポイント
食事中に突然苦しみ出し喉に手を当てる仕草（チョークサイン）は気道異物を示します。まず声が出せるか（咳ができるか）を確認し、完全閉塞なら背部叩打法や腹部突き上げ法を行います。
解説
気道異物では、声が出せて咳ができる部分閉塞なら咳を促して観察し、声も咳も出ない完全閉塞なら直ちに背部叩打法や腹部突き上げ法で異物除去を試みます。この判断のために最初に「声が出せますか」と確認します。酸素投与や気管挿管の指示要請は閉塞を解除しなければ意味がなく、胸骨圧迫や頸動脈の確認は反応がなくなってからの手順です。
選択肢の確認
1．酸素投与を開始する：閉塞の解除が先です。
2．胸骨圧迫を開始する：反応がなくなった後の対応です。
3．頸動脈の拍動を確認する：反応がある傷病者にまず行う処置ではありません。
4．声が出せるかを確認する：閉塞の程度を判断する最初の対応です。正答です。
5．気管挿管の指示要請を行う：適応ではありません。
覚えるポイント
「チョークサイン→声が出るか確認→出ない（完全閉塞）なら背部叩打・腹部突き上げ→反応消失でCPR」。