48D003｜第48回 救急救命士国家試験 過去問

正答

1．解離症状

この問題のポイント

長い期間の記憶が消えているので、答えは解離症状です。強いストレスのあとに記憶が抜け落ちる「解離性健忘」は解離症状の一つだからです。

解説

本例は職場と家庭のストレスに加え、自損事故という心の傷を受けました。
その後、35年分の記憶が消えています。
これは心の原因で記憶や意識のつながりが切れる解離症状（解離性健忘）です。
急性ストレス障害では、再体験・回避・過覚醒に加えて解離症状がみられます。
回避症状は、出来事を思い出す場面を避けることです。
覚醒症状は、不眠や過度の警戒などです。
再体験症状は、フラッシュバックや悪夢です。
陰性症状は統合失調症の症状で、意欲低下や感情の平板化を指します。

選択肢の確認

1．解離症状：長期間の記憶喪失は解離性健忘で、解離症状です。正答です。
2．回避症状：出来事に関係することを避ける症状で、本例とは違います。
3．覚醒症状：不眠や過警戒の症状で、本例とは違います。
4．陰性症状：統合失調症の症状で、ストレス反応ではありません。
5．再体験症状：フラッシュバックなどの症状で、本例とは違います。

覚えるポイント

「急性ストレス障害の症状＝再体験・回避・過覚醒・解離（健忘・離人感）」。