48D033｜第48回 救急救命士国家試験 過去問

正答

5．バッグ・バルブ・マスクによる補助換気を行う。

この問題のポイント

脈はあるが呼吸が少なすぎるので、答えはバッグ・バルブ・マスクによる補助換気です。呼吸数6/分では体に酸素が足りず、換気を手伝う必要があるからです。

解説

首つりでは、頸部の圧迫による低酸素性脳症で呼吸中枢が抑えられます。
そのため意識障害と徐呼吸（呼吸がとても少ない状態）が起こります。
脈拍120/分で心停止ではないので、胸骨圧迫は不要です。
しかし6/分の呼吸では換気が足りません。
頸椎を守りながら、バッグ・バルブ・マスクで補助換気を行います。
回復体位は自発呼吸が十分にある人のための体位です。
警察の到着を待って処置を遅らせてはいけません。救命が優先です。
静脈路確保・輸液はショックの処置で、本例の適応ではありません。

選択肢の確認

1．回復体位にする。：換気が足りないので、補助換気が優先です。
2．胸骨圧迫を開始する。：脈拍があり心停止ではありません。
3．警察が到着するまで現場で待機する。：救命処置を優先します。
4．静脈路確保及び輸液の指示要請を行う。：ショックではないので適応外です。
5．バッグ・バルブ・マスクによる補助換気を行う。：徐呼吸と低酸素への適切な処置です。正答です。

覚えるポイント

「縊頸＝救命優先（頸椎保護・気道確保・補助換気）、心停止ならCPR、事件性の配慮は処置の後」。