49A013｜第49回 救急救命士国家試験 過去問
アルカローシスの原因となるのはどれか。1つ選べ。
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正解: 2
正答
2．頻回の嘔吐
この問題のポイント
頻回の嘔吐で胃酸（塩酸）が失われると、体内は代謝性アルカローシスになります。換気不全、慢性腎不全、一酸化炭素中毒、敗血症性ショックはいずれもアシドーシスの原因です。
解説
嘔吐で胃酸中の水素イオンと塩素が失われると血液は塩基性に傾きます。換気不全はCO2の蓄積で呼吸性アシドーシス、慢性腎不全は酸の排泄障害、一酸化炭素中毒と敗血症性ショックは組織低酸素による乳酸蓄積で代謝性アシドーシスを来します。
選択肢の確認
1．換気不全：呼吸性アシドーシスです。
2．頻回の嘔吐：胃酸喪失による代謝性アルカローシスです。正答です。
3．慢性腎不全：代謝性アシドーシスです。
4．一酸化炭素中毒：乳酸アシドーシスです。
5．敗血症性ショック：乳酸アシドーシスです。
覚えるポイント
「アルカローシス＝嘔吐・過換気」「アシドーシス＝低換気・腎不全・ショック・中毒」。