49A055｜第49回 救急救命士国家試験 過去問

正答

1．胆石症

この問題のポイント

胆石症は食事で胆嚢が縮んだときに痛みが出るから、答えは1です。特に脂肪の多い食事のあとに右上腹部の激しい痛みが起こります。

解説

食事、特に脂肪食をとると胆嚢が縮んで胆汁を出します。
このとき胆石が胆嚢管に嵌まると、右季肋部（右上腹部）に激しい痛みが起こります。
痛みは食後数時間で現れ、右肩へ放散することがあります。
尿管結石は夜間から早朝に起こりやすいです。
精巣捻転は運動時や睡眠中、卵巣嚢腫茎捻転は体を動かしたときに起こります。
腹部大動脈瘤は破裂時に突然発症し、いずれも食事との関係は乏しいです。

選択肢の確認

1．胆石症：脂肪食のあとに胆嚢が縮んで痛むので正答です。
2．尿管結石：食事との関連はありません。
3．精巣捻転症：食事との関連はありません。
4．腹部大動脈瘤：食事との関連はありません。
5．卵巣嚢腫茎捻転：食事との関連はありません。

覚えるポイント

「食後の右季肋部痛＝胆石症」「食後の心窩部痛＝胃潰瘍、空腹時＝十二指腸潰瘍」。