49A057｜第49回 救急救命士国家試験 過去問

正答

3．気管支攣縮

この問題のポイント

図の口すぼめ呼吸は下気道が狭くなったときに出るので答えは3です。気管支攣縮（気管支がけいれんして細くなること）で息が吐きにくくなるのが理由です。

解説

図は、吸うときに比べて吐くときに口をすぼめている「口すぼめ呼吸」を示しています。
細い気道が狭くなると、吐くときに気道がつぶれて息を出しきれません。
口をすぼめて吐くと気道の中の圧が高まり、気道が開いたまま保たれます。
この呼吸は喘息（気管支攣縮）やCOPDなど下気道の狭窄で見られます。
喉頭浮腫は吸うときのゼーゼー音、換気量低下は浅い呼吸が特徴です。
肺間質の浮腫は頻呼吸、胸腔内液体貯留は片側の呼吸音低下が特徴です。

選択肢の確認

1．喉頭浮腫：上気道の狭窄で、吸気性喘鳴が特徴です。
2．換気量低下：浅い呼吸になり、口すぼめ呼吸の原因ではありません。
3．気管支攣縮：下気道が狭くなり、呼気延長と口すぼめ呼吸を来します。正答です。
4．肺間質の浮腫：頻呼吸が主体で、口すぼめ呼吸は典型的ではありません。
5．胸腔内液体貯留：患側の呼吸音減弱が特徴で、口すぼめ呼吸は典型的ではありません。

覚えるポイント

「口すぼめ呼吸＝下気道狭窄（喘息・COPD）で末梢気道の虚脱を防ぐ」。