49A059｜第49回 救急救命士国家試験 過去問
肺の線維化が呼吸困難を起こす主な成因となる疾患はどれか。1つ選べ。
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正解: 3
正答
3．間質性肺炎
この問題のポイント
間質性肺炎は肺胞壁（間質）の炎症と線維化により肺が硬くなって膨らみにくくなり、拡散障害と拘束性換気障害で呼吸困難を来します。
解説
肺線維症は間質性肺炎の終末像で、労作時の呼吸困難と乾性咳嗽、捻髪音が特徴です。肺気腫は肺胞の破壊と過膨張、肺結核は感染、気管支喘息は気道の狭窄、肺血栓塞栓症は肺血流の途絶が呼吸困難の機序で、線維化ではありません。
選択肢の確認
1．肺気腫：肺胞破壊による閉塞性障害です。
2．肺結核：感染による病変です。
3．間質性肺炎：線維化による拘束性障害です。正答です。
4．気管支喘息：気道狭窄です。
5．肺血栓塞栓症：血流障害です。
覚えるポイント
「肺の線維化＝間質性肺炎・肺線維症（労作時呼吸困難・乾性咳・捻髪音）」。