49A059｜第49回 救急救命士国家試験 過去問

正答

3．間質性肺炎

この問題のポイント

肺が線維化して硬くなる病気は間質性肺炎だから答えは3です。肺胞の壁（間質）が炎症で硬くなり、肺が膨らみにくくなるのが理由です。

解説

間質性肺炎は、肺胞の壁である「間質」に炎症が起こる病気です。
炎症が続くと線維化（組織が硬い線維に置き換わること）が進みます。
硬くなった肺は膨らみにくく、酸素も通りにくくなり呼吸困難を来します。
その終末像が肺線維症で、労作時の呼吸困難、乾いた咳、捻髪音が特徴です。
肺気腫は肺胞の破壊、喘息は気道の狭窄、肺結核は感染が原因です。
肺血栓塞栓症は肺の血流が途絶えることで呼吸困難になります。

選択肢の確認

1．肺気腫：肺胞の破壊と過膨張による閉塞性障害で、線維化ではありません。
2．肺結核：感染による病変で、線維化が主な成因ではありません。
3．間質性肺炎：線維化による拘束性障害で呼吸困難を来します。正答です。
4．気管支喘息：気道の狭窄が原因で、線維化ではありません。
5．肺血栓塞栓症：肺の血流障害が原因で、線維化ではありません。

覚えるポイント

「肺の線維化＝間質性肺炎・肺線維症（労作時呼吸困難・乾性咳・捻髪音）」。